ICU 患者病情危重,依赖各种生命支持设备,医用气体和生命支持系统的可靠配置是救治的基础。
ICU 的医用气体系统在种类、数量、可靠性方面要求高于普通病房,必须充分考虑重症救治的特殊需求。
ICU 常用医用气体包括氧气、压缩空气、负压吸引,部分 ICU 还配置笑气、二氧化碳等。氧气用于患者吸氧和呼吸机供气,压缩空气用于驱动呼吸机和其他设备,负压吸引用于吸痰和引流。每个床位配置至少 2 个氧气终端、2 个压缩空气终端、2 个负压吸引终端,分别位于床头设备带和吊塔上,满足多设备同时使用。
设备带和吊塔是 ICU 床位的标准配置。床头设备带集成气体终端、电源插座、照明、呼叫对讲、网络接口等,沿墙面安装。吊塔(腔镜塔、麻醉塔、外科塔)可旋转升降,配置气体终端、电源、网络、视频接口,方便连接各种设备,避免地面管线杂乱。ICU 吊塔通常每床 1-2 个,根据科室需求配置。
呼吸机和监护仪是 ICU 的核心生命支持设备。每床配备有创呼吸机,具备多种通气模式。多参数监护仪实时监测心电、血压、血氧、呼吸、体温等。设备接入 UPS 不间断电源,停电时持续运行。设备带和吊塔预留足够接口,满足设备扩展需求。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)等高级生命支持设备在 ICU 中越来越常见。这些设备需要专用的电源、水源和气体接口,设计时预留位置和接口。CRRT 需要纯净水接口和排水,ECMO 需要充足的电源和空间。
气源供应采用集中供应方式。氧气由液氧罐或瓶组供应,双路切换;压缩空气由医用空压机站供应,经过干燥过滤;负压吸引由真空泵站提供。所有气源设置压力监测和报警,备用气源自动切换。ICU 用气量大,气源容量需满足最大同时用气量,并留有余量。
管道系统设计满足大流量和高可靠性要求。气体管道采用脱脂铜管,管径满足流量需求,避免压力降过大。每床气体支管设置阀门,便于检修。管道安装后进行气密性试验和吹扫。气体终端采用快速接口,带截止阀,标识清晰。
报警系统是安全保障。每床设置气体压力报警,压力异常时声光报警。护士站设置集中报警面板,显示各床位气体状态。设备报警(呼吸机、监护仪等)集中到护士站,确保医护人员及时响应。
电气系统满足 ICU 设备需求。每床配置多个电源插座(不少于 8 个),分普通电源和 UPS 电源。重要设备(呼吸机、监护仪、输液泵、CRRT 等)接入 UPS,断电时持续供电不少于 30 分钟。ICU 设置 IT 隔离电源或漏电保护,防止电击。等电位接地,设备金属外壳联结。
- Q:ICU 每床需要几个气体终端?A:至少氧气 2 个、压缩空气 2 个、负压吸引 2 个,分别在设备带和吊塔,满足多设备同时使用。
- Q:ICU 设备必须接 UPS 吗?A:呼吸机、监护仪等生命支持设备必须接 UPS,断电时持续运行,其他设备可接普通电源。
- Q:ICU 氧气流量需求多大?A:每床峰值氧气流量约 40-60L/min(呼吸机高流量时),设计时按同时使用系数计算总流量,气源留足余量。