血液透析室建设标准与布局设计

血液透析室（简称血透室）是医院为慢性肾功能衰竭患者提供血液透析治疗的重要科室，其建设质量直接关系透析治疗安全和患者健康。血透室涉及水处理、透析机、医气、电气、通风、感染控制等多个专业，布局设计有严格的规范要求。了解血透室建设标准和布局设计，是保障透析质量和院感安全的基础。

血透室的功能与重要性。

血液透析是通过透析机将患者血液引出体外，经过透析器（半透膜）与透析液进行物质交换，清除血液中的代谢废物和多余水分，纠正电解质和酸碱平衡，再将净化后的血液回输体内的治疗方法。血透室是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要场所，患者每周透析 2-3 次，每次 4 小时，长期反复治疗。血透室的建设和管理直接关系透析充分性、透析并发症（低血压、肌肉痉挛、感染）发生率和患者生存率。

血透室建设核心标准。

依据《血液透析室建设与管理指南》、《血液净化标准操作规程》（SOP）、《医院感染管理办法》，血透室建设核心要求：

一是面积与分区。血透室应分为清洁区、半清洁区、污染区，三区相对独立，洁污分流。清洁区包括水处理间、配液间、透析器复用间（如开展复用）、清洁库房、医护人员办公 / 更衣 / 休息区；半清洁区包括透析治疗区、护士站、治疗室；污染区包括污物处理间、患者卫生间 / 淋浴、患者候诊区。各区域之间设实际屏障，人员和物品单向流动。

二是透析治疗区。透析单元（床位）间距≥1.0m（最好≥1.2m，便于操作和急救），每个透析单元占地面积≥3.2㎡（含设备和操作空间），治疗区净宽≥3.6m（双排床位）。治疗区温度 22-26℃，相对湿度 40%-60%，换气次数≥6 次 /h（普通）或≥10 次 /h（有感染患者）。治疗区应有良好的自然采光和通风，配备空调（夏季制冷、冬季制热）。

三是水处理间。水处理间是血透室的核心辅助区域，面积根据水处理设备大小确定（通常≥10-15㎡），地面防水、防滑、有排水地漏，墙面易清洁、防水（瓷砖 / 防水墙板≥1.5m 高），温度 5-40℃（避免冬季冻裂，水处理设备要求），通风良好（换气次数≥6 次 /h），设电源（380V/220V，足够功率）、给排水（进水压力 0.2-0.4MPa，排水通畅）。水处理设备应靠近透析治疗区（减少输水管道长度，避免二次污染），输水管道采用医用级 PVC/PEX/ 不锈钢，环状供水（避免死水），最低点排污、最高点排气。

四是配液间。用于配制透析液（浓缩液），面积≥5-8㎡，台面耐酸碱腐蚀（理化板 / 不锈钢），配给排水（冷热水、纯水接口）、电源、通风（排酸雾 / 碱雾，配通风柜 / 排风罩），地面防滑防水。浓缩液容器专用、标识清晰，A 液（酸性）和 B 液（碳酸氢盐）分开存放和配制，避免混合产生二氧化碳。

五是治疗室。用于配药、无菌操作，面积≥6-10㎡，台面耐消毒、易清洁，配洗手池（非接触式水龙头）、手消毒器、无菌物品柜、药品柜、冰箱（需冷藏药品），空气消毒（紫外灯 / 空气消毒机），治疗室相对清洁，人员进出更衣。

六是复用间（如开展透析器复用）。用于透析器清洗、消毒、复用，面积≥8-12㎡，分清洁区和污染区，配给排水（冷热水、纯水）、通风（排风，换气次数≥10 次 /h）、复用设备（复用机、压力测试、容量测试）、消毒设施（高压灭菌 / 化学消毒）、个人防护（手套、护目镜、防水围裙）。注意：目前多数医院已不开展透析器复用（一次性使用），复用间可改为污物处理间或库房。

七是污物处理间。用于处理医疗废物（透析器、管路、敷料等）、废液（透析废液、消毒废液），面积≥5-8㎡，配医疗废物分类存放桶（感染性废物、损伤性废物、病理性废物）、利器盒、水池（清洗复用物品 / 倾倒废液）、通风（排风，换气次数≥10 次 /h）、消毒设施。医疗废物日产日清，按规定处置。

八是患者区域。候诊区（患者等候、体重测量、血压测量，面积≥10-20㎡，配座椅、体重秤、血压计、饮水机、电视）、患者卫生间 / 淋浴（透析患者常有水肿、皮肤瘙痒，需淋浴设施，卫生间防滑、扶手、紧急呼叫按钮）、患者更衣室（更换衣物，储物柜）。患者区域与清洁区分开，避免患者进入清洁区。

九是医护区域。办公区（医生办公室、护士站，护士站应设在透析治疗区中心或入口，便于观察所有患者）、会议室（病例讨论、培训）、更衣休息室（医护人员更衣、休息，男女分开）、值班室（夜班值班）。医护区域与患者区域分开，医护人员经更衣后进入治疗区。

十是库房。清洁库房（一次性透析器、管路、穿刺针、敷料、消毒液存放，干燥、通风、温湿度适宜，离墙离地存放）、药品库房（普通药品、毒麻药品专柜双人双锁、需冷藏药品放冰箱）、设备库房（备用透析机、配件、维修工具）。

血透室布局设计原则。

一是洁污分流。清洁物品（水处理、配液、无菌物品）从清洁通道进入治疗区，污染物品（医疗废物、废液）从污物通道运出，洁污不交叉。患者通道与医护通道分开（减少交叉感染），患者不进入清洁区（水处理间、配液间、库房）。

二是治疗区布局。透析床位通常采用双排布局（中间为护士操作通道，两侧为床位，护士站在一端或中间），或单排布局（一侧床位，另一侧通道和护士站）。每个透析单元配：透析机（床边，电源、医气、给排水接口）、病床（可调节靠背 / 腿部，带输液架、餐桌板）、座椅（陪护 / 患者休息）、电源插座（≥4 组，透析机、输液泵、监护仪、手机充电）、医气终端（氧气、压缩空气、负压吸引，透析患者可能需要吸氧 / 吸引）、呼叫按钮（患者紧急呼叫护士）、照明（日常照明 + 床头灯）、隐私帘（保护患者隐私）。

三是水处理间靠近治疗区。水处理设备应尽量靠近透析治疗区（输水管道越短越好，减少二次污染和水压损失），通常设在治疗区隔壁或下方（设备层），输水管道走吊顶内或地面管沟，环状供水到每个透析单元。

四是护士站居中。护士站应设在透析治疗区的中心位置或入口处，便于观察所有患者（透析过程中患者可能出现低血压、肌肉痉挛、心律失常等紧急情况，护士需快速响应），护士站到最远床位距离≤15m。护士站配监护系统（中央监护，显示所有患者血压、心率、透析机参数）、电脑（透析记录、HIS 系统）、电话、药品、急救设备（除颤仪、抢救车）。

五是感染隔离。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染患者应分区 / 分机透析（感染患者专用透析机和区域，与普通患者分开，避免交叉感染），感染区相对独立，排风高效过滤，医护人员固定（不交叉护理）。条件有限的医院可分时段透析（感染患者固定时段，透析后彻底消毒）。

六是无障碍设计。透析患者多为老年人、体弱、行动不便，血透室应做无障碍设计：通道宽度≥1.5m（轮椅 / 平车通行），门宽度≥900mm（轮椅通行），地面防滑（PVC / 橡胶地板，防滑系数≥0.5），卫生间 / 淋浴配扶手、紧急呼叫按钮、坐便器（非蹲便），床位高度便于轮椅转移（可调节高度）。

七是应急设施。血透室应配应急电源（UPS / 发电机，停电时维持透析机运行至少 30 分钟，避免透析中断导致患者危险）、应急照明、紧急呼叫系统（每个床位呼叫按钮，护士站声光显示）、急救设备（除颤仪、抢救车、氧气、吸引器）、消防设施（烟感、喷淋、灭火器，透析室用电设备多，注意电气防火）。

血透室建设常见错误。

一是分区不明确，清洁区与污染区混用，患者进入水处理间 / 配液间，交叉感染风险高；二是透析单元间距过小（<1m），操作空间不足，急救设备展开困难；三是水处理间远离治疗区，输水管道过长，二次污染和水压损失；四是护士站位置不当，不能观察所有患者，紧急情况响应慢；五是感染患者未分区 / 分机，交叉感染风险；六是无障碍设计缺失，老年 / 体弱患者行动不便、易跌倒；七是应急电源缺失，停电时透析中断，患者危险；八是通风不足，透析室患者多、体味重、消毒水气味，空气不流通影响舒适度和健康；九是地面不防滑，患者透析后低血压、体弱，易跌倒；十是给排水设计不合理，水处理间排水不畅、治疗区无地漏（漏水时无法排水）。

四川华锐净化工程有限公司在血液透析室建设方面拥有丰富经验，严格遵循《血液透析室建设与管理指南》和《血液净化标准操作规程》，从分区布局、水处理系统、透析单元配置、医气电气、通风空调、感染控制到调试验收，提供一体化设计施工服务。公司拥有 6 项专业施工资质，17 年医院净化工程经验，服务川藏甘新黔青宁渝地区，帮助各级医院建设安全、合规、人性化的血液透析室。

血液透析室建设是一项系统工程，涉及水处理、透析设备、医气、电气、通风、院感、无障碍等多个专业，布局设计直接关系透析安全和患者体验。建议医院在建设血透室时，结合透析床位数量、患者特点、感染控制要求，咨询有血透室建设经验的专业工程公司，合理设计分区布局和配套设施，为透析患者提供安全、舒适、便捷的治疗环境。